什么是SCART？

立体定向中央消融放射治疗 (SCART) 是一种创新的超级非均匀放射治疗 (UHRT)策略，它挑战了传统的均匀照射方法。通过刻意在肿瘤内部创建超不均匀的剂量分布，它代表了治疗大体积肿瘤的范式转变。

核心理念： 对于实体肿瘤，我们为什么要坚持传统的均匀照射？是时候改变了！虽然预防性照射（如术后乳腺）需要均匀剂量分布，但SBRT本质上是不均匀的，但通常无法实现超不均匀性（中心热点剂量 < 200%）。我们提出：超不均匀性（热点剂量 > 300% ~ 800%）。

SCART概念与实施

SCART刻意创建并充分利用超不均匀剂量分布，包含四个不同的剂量区域：

   消融区域 (15-24Gy × 3): 高剂量区域靶向肿瘤核心的缺氧、耐药癌细胞，激活全身免疫

   调节区域 (5-15Gy × 3): 中剂量区域诱导STING-I型干扰素反应，激活免疫"自杀按钮"

   低剂量区域 (3-5Gy × 3): 促进炎症细胞因子释放和免疫细胞浸润

   保护区域 (< 3-5Gy × 3): 保护周围正常组织

格式： SCART处方 = (消融剂量 - 外周剂量)Gy × N次

示例： (21-5)Gy × 3 = 中心STV接受21Gy，GTV边界接受5Gy，分3次完成